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14 de set. de 2008

Curso de Gestante Parte II - esse e gde, mas vale a pena

Meninas do meu coração, kd dia que passa fico mais feliz por estar fazendo esse curso..
Ontem dia 13/9 tivemos aula com o Pediatra Dr. Renato Pessoa de Carvalho e aula sobre sinais de parto... Foi demais...Então, seguem as dicas:

DR RENATO

ROTINAS NO HOSPITAL
*Tempo normal para o nascimento 37 a 42 semanas, não e para quando um bebe nascer de 37 achar que nasceu prematuro ou se tiver com 42 achar que ele ira mofar rs...

*Quando o bebe nasce, fica de 2 a 6 hrs no berço aquecido, e la e realizado então o primeiro exame realmente, o exame feito assim que o bebe nasce e mais superficial.

*Exames clínicos realizados todos os dias no bebe, é normal que perde ate 10% do peso, pois os bebes nascem inchados, é mais que normal eles mamarem mal na maternidade, pois ainda estão acostumando-se com o mundo aqui fora, e uma dica que o Dr. dá é estimular o bebe na maternidade, pois eles só resolvem chorar quando vão embora rs... então se estimular ele na maternidade fica mais fácil... E normal a Icterícia.. ele explicou cientificamente ... mas isso não consigo repassar hahaha...

* Exame de sangue, tipagem sanguínea, Ah um pai A com a Mãe A pode nascer um bebe O e pai e mãe positivos pode nascer um bebe negativo, e o exame do pezinho... que o obrigatório verifica 2 patologias (PKU que verifica se a criança terá retardo e T4 que é o do hipotiroidismo) no São Luiz eles fazem o de 11 patologias e de graça.

*US, caso da 36 semana em diante tenha dado alguma alteração e preciso avisar para que seja repetido o exame com o neném par ver se esta tudo ok.

SERVIÇOS

*Vacinas: BCG e Hepatite B, elas são vacinas as quais temos 30 dias para aplicar, porem e importante que seja aplicado com a maior urgência... a BCG é da tuberculose, que indicam que a mesma seja aplicada antes da alta, pois e uma doença que tem aumentado mtooo o índice... e a Hepatite B passa pelo leite materno, porem não e necessário só que o bebe seja vacinado, TODOS devem ser, pois ele disse que a Hepatite B dependendo de como ela agir em você ela age tipo o HIV, ai e necessário transfusão de sangue e uma porção de coisas... Essas vacinas são cobradas a parte nas Maternidades, mas os Postos dão a mesma.

*Triagem auditiva: ou o teste da orelhinha, ele verifica se o bebe terá algum problema, e não que o bebe seja surdo, porem se ha alguma deficiência, que se não descoberto ate os 3 meses só será notado o problema na fase escolar, o que e muito pior para a criança... Se detectado ate os 3 meses alguma deficiência, o tratamento e iniciado com 6 meses com resultados muito melhor.

CASA

* A base de tudo será a tranqüilidade
* e normal o bebe chorar muito, pois e a única maneira de se expressar.
* a 1º semana é hora de criar vínculos e não de ser educada com as visitas, o bebe esta ali no novo mundo e não sabe o que esperar, o pai e a mãe estarem sempre próximos o ajuda a ficar calmo
*Amamentar, pode ser difícil ate o 4 dia, o certo e ficar em uma posição confortável, sozinha ou com o pai apenas. Não existe regras para a mamada, tipo Você deve amamentar de 3 em 3 horas, 20 min. em cada seios... Ele disse que e o seguinte, na maternidade fazem isso para o bebe ser estimulado, mas em casa, nós temos que criar um mecanismo para dar certo... Durante o dia, estimular o bebe a mamar ou de 3 em 3 ou de 4 em 4, não deixar ele e dormir muito durante o dia, pois se não a noite ele acorda... e NÃO e preciso acordá-lo de madrugada para mamar, pois estará estimulando o bebe. Então vamos supor, agente da mama ate as 00:00 e deixar o bebe dormir, se ele sentir fome ele acordará , porém se você levantar e ele apenas estiver resmungando vira ele e faz ele dormir... não tentar amamentá-lo, pois assim que fazemos com que ele fique acordado durante o dia e durma bem a noite, pois dormindo bem a noite nos conseguimos produzir leite. E todas podemos amamentar, existe ate remédio para o estimulo do leite.
* Bom senso.
* A criança e imatura, ele tem cólicas, que nada mais e que o intestino imaturo não sabe como funcionar, as cólicas são gases, então apenas massageie o bebe, em alguns casos os pediatras indicam luftal, não é para dar Chá, pois ele pode sentir alivio mas a água quente incha o estomago, e com o estomago inchado o bebe não se alimente direito.
* não há alimentação proibida quando se amamenta, só há proibição do excesso, se vc é chocólatra, coma um só por dia... isso não fará mal pro bebe.
*ele também informou que pé, mãos e orelhas do bebe, são sempre frios.
*Refluxo ou regurgito, e normal ate o 4º mês, e não e para usar travesseiro ant refluxo, pois se seu bebe não tiver refluxo ira fazer mal para ele.
*para evitar sufocamento, colocar o bebe dormindo de barriga para cima(acreditem rs) ou de lado... nunca debruço pois se o bebe regurgitar ele se afoga começa a inalar o que regurgitou
*não usar travesseiro algum ate o 8º mês, nenhum nem o tal do anti sufocamento, pois e mais uma maneira de arrancarem nosso dinheiro. Rs
*chupeta: acalma o bebe, se souber usá-la será algo ótimo, dar chupeta na hora de dormir, quando a criança cair ou tiver muito agitada, a sucção acalma a criança, o problema e deixar a chupeta no prendedor de chupeta, pois ai a criança tem acesso a ela o tempo todo.
* Quando sair com o bebe ou quando viajar: Quando VOCÊ quiser, pois para o bebe e necessário apenas levarmos os seios.. Não deixe de fazer as coisas por achar que ele é pequeno ou indefeso o leite materno torna-o imune as doenças. E se não sair, você vai culpando o pequeno por isso...
*dar banho de sol antes das 10 de 10 a 20 minutos o mais pelado que a temperatura permitir, pois o ideal e o contato direto com o sol...o contado do sol através do vidro não e tão bom assim...
* Transporte, nunca levá-lo no colo ou Moises, SEMPRE deve ser levado no bebe conforto....
* Cães e gatos, apenas evitar o contato direto, pois apenas o contato direto (deixar o animal lamber ) que transmite doenças.
*moleira, não e necessário cuidados tão especiais, não e tão sensível assim.
*mamadeira, não precisa ficar esterilizando, comprar aparelho para esterilizar, você estará em casa e não no hospital, o Maximo que pode fazer e ferve-la
* usar os lenços umedecidos apenas quando sair em casa usar água quente e algodão, pois o lenço umedecido possui sabão e usá-lo direto tira a oleosidade da pele do bebe

Acho que é isso, o texto e grande mas acho que vale muito a pena... o Pediatra e sensacional e faz parte da equipe da UTI neonatal do São Luiz..

Entao vamos a segunda parte da aula de 13/09 os sinais de parto.

Sinais que indicam que o nascimento esta próximo
Esses sinais indicam que o bebe está próximo de chegar, mas isso só avisa que ele vira, e pode demorar ate 15 dias...

*encaixe do bebe: é aquele dia em que acordamos e vemos que conseguimos respirar, a tal barriga baixa.
*contração de B.H. mais presentes
*perda do tampão ( o qual parece catarro, e meio esbranquiçado ou amarelado e pode ter raios de sangue)

Sinais do Trabalho de parto – os que nos levam a ir para maternidade
*temos duas fases do trabalho de parto sendo que é 50% período Latente e 50% Fase Ativa.
*a barriga da gestante normal, tem a consistência do queixo, e a da gestante com contração tem a consistência da testa, para medir isso meça um palmo +- abaixo do diafragma.
* medir dentro de 1 hora se há contração a cada 10 min 2 x , se em 20 minutos ela estiver regular pode ir para o hospital.
...a contração que indica o parto quando você deita não passa
...a irradiação e nas lombar e não abaixo da barriga
...dura mais com intervalos menor, e mais intensas.
*ruptura de bolsa: tem dois tipos
... ruptura baixa, a qual o fluxo e intenso e parece não terminar, nessa você tem 6 horas para ir pro hospital evitando assim risco de infecção para o bebe
...ruptura alta, que e quando a bolsa estoura la perto do estomago e vai saindo aos poucos tipo xixi, porem não e contingência, então a partir da 36º semana se houver perda de liquido ir para o hospital pois pode ser a bolsa.
*sangue tipo menstruarão, avisa que algo não esta legal, ir ao hospital
*liquido verde ou marrom saindo, e a liberação do mecônio do bebe, ir para o hospital para verificar
*perda de movimentos, se notar que o bebe não mexeu, coma e deite em seguida, se mesmo assim ele não mexer ou se mexer menos que o normal, ir para o hospital.
Então esses são os sinais que nos levam para a maternidade.
* na maternidade, deveremos ficar em jejum por causa da anestesia, o jejum depende da equipe medica, no São Luiz o padrão e 6 hrs de solido e 4 de liquidos.
*tricotomia (depilação) caso não tenha feito antes com cera, eles fazem com lamina, e depilam a barriga e aonde e feito o corte do parto normal.
*corte normalmente vai de 2 a 3 dedos
*lavagem intestinal, hoje em dia não e mais indicado pelos médicos, e se acontecer da mulher na forca escapar, ninguém perceberá, nem ela mesma. E por mais que indicado, se chegar no hospital com a bolsa estourada ou 7 cm de dilatação por exemplo eles não fazem para evitar infecção no bebe.
*o que ajuda no trabalho de parto: Andar, ficar de cócoras e a água do chuveiro... isso aprenderei melhor na aula de relaxamento...

Queridas então e isso...

Beijos e Boa sorte para nos, semana que vem conto mais...

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